Colesterol: mitos e verdades que você precisa saber
O colesterol ainda gera muitas dúvidas. Entre informações desencontradas e fake news, é comum o paciente chegar ao consultório confuso sobre o que realmente é perigoso e o que é mito.
Vamos esclarecer os principais pontos.
Ter colesterol faz mal?
Mito.
O colesterol é uma substância essencial para o funcionamento do organismo. Ele participa da formação de hormônios, vitamina D e membranas celulares.
O problema é o excesso — principalmente do LDL — que aumenta o risco de formação de placas nas artérias.
É possível controlar colesterol sem medicação?
Verdade.
Na maioria dos casos, níveis elevados estão associados a estilo de vida inadequado: alimentação rica em gordura saturada, sedentarismo, excesso de peso e tabagismo.
Mudanças no estilo de vida podem ser suficientes em pacientes de baixo risco.
Mas isso depende do risco cardiovascular global.
Pessoas magras não têm colesterol alto?
Mito.
Excesso de peso pode contribuir, mas não é obrigatório para ter colesterol elevado.
A genética tem papel importante. Pessoas magras e ativas também podem ter LDL alto.
O excesso de colesterol ocorre por causas genéticas e alimentares?
Verdade.
O colesterol pode aumentar por:
- Predisposição genética
- Alimentação inadequada
- Sedentarismo
- Doenças associadas
Em alguns casos, como na hipercolesterolemia familiar, o colesterol já é alto desde a infância.
Berinjela ou água com limão reduzem o colesterol?
Mito.
Não existem evidências científicas robustas de que esses alimentos reduzam colesterol de forma significativa.
Podem fazer parte de uma alimentação saudável, mas não substituem tratamento indicado.
Colesterol alto é fator de risco para infarto e AVC?
Verdade.
O LDL elevado é um dos principais fatores de risco para formação de placas de aterosclerose.
Essas placas podem crescer, inflamar e romper, levando a infarto ou acidente vascular cerebral.
Estatina faz mal?
Mito.
As estatinas são medicações amplamente estudadas, seguras e eficazes.
Reduzem colesterol, estabilizam a placa e diminuem mortalidade cardiovascular.
Quando indicadas corretamente, o benefício supera amplamente os riscos.
Colesterol alto pode ser hereditário?
Verdade.
Existem formas genéticas de colesterol elevado, como a hipercolesterolemia familiar, que aumentam significativamente o risco cardiovascular.
Nesses casos, o diagnóstico precoce é fundamental.
O colesterol precisa ser interpretado dentro do contexto do risco cardiovascular individual.
Nem todo colesterol alto exige medicação.
Mas ignorar níveis elevados quando há indicação de tratamento pode trazer consequências graves.
Colesterol alto: o que você precisa saber
A dislipidemia, conhecida como colesterol alto, é uma doença assintomática e difusa que pode levar à formação de placas (ateromas) nas artérias do coração (coronárias), carótidas, rins, aorta e outros vasos.
Ela é um dos principais fatores de risco para aterosclerose, ao lado da idade, hipertensão arterial, tabagismo e diabetes.
A aterosclerose pode causar infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC), aneurisma de aorta, doença renal e até disfunção erétil.
O que leva uma pessoa a ter um infarto ou derrame não é simplesmente “ter colesterol”. O que causa o evento é a placa romper e obstruir a passagem de sangue no vaso.
O remédio dissolve a placa?
Não.
O tratamento não dissolve a placa já formada. Ele reduz o colesterol, evita sua progressão e estabiliza a placa para que ela não inflame nem rompa.
Por isso, mesmo quando seus exames mostram colesterol controlado, não se deve interromper a medicação sem orientação médica. A proteção é contínua.
Entendendo seu exame
HDL é conhecido como “colesterol bom”.
LDL é conhecido como “colesterol ruim”.
Triglicérides também fazem parte da avaliação do risco metabólico.
O principal alvo do tratamento é o LDL.
Por que o colesterol sobe?
Existem várias causas:
- Dieta inadequada
- Obesidade
- Sedentarismo
- Hipotireoidismo
- Diabetes
- Predisposição genética
Em alguns casos, trata-se de hipercolesterolemia familiar, uma condição genética que mantém o LDL elevado desde cedo.
O Instituto do Coração (InCor) possui o programa Hipercol Brasil para rastreamento de pessoas com hipercolesterolemia familiar.
Se você apresentar:
- LDL maior que 230 mg/dL
ou - LDL maior que 210 mg/dL associado a familiar com LDL maior que 190 mg/dL
Colesterol alto é silencioso.
As consequências não são.
Faça seu check-up, não se automedique e não interrompa seus remédios sem orientação.
Prevenção salva vidas.
Check-up cardiovascular: rastrear o risco antes do evento
Você sabia que a principal causa de infarto e AVC é uma doença que começa em silêncio?
A aterosclerose.
O que é aterosclerose?
A aterosclerose é o acúmulo de gordura e cálcio na parede das artérias.
Ela pode estar presente por anos, sem dar nenhum sintoma.
Quando o paciente descobre, muitas vezes já é tarde — o primeiro sinal pode ser um infarto ou um AVC.
O que avaliamos em um check-up cardiovascular?
No check-up, não avaliamos só “exames básicos”.
Nós conseguimos rastrear a presença da doença, como:
✔️ Placa de aterosclerose na carótida
✔️ Escore de cálcio coronário
✔️ Sinais precoces de risco cardiovascular
Refinando o risco
Além disso, avaliamos marcadores que refinam o risco, como:
✔️ Lipoproteína(a)
✔️ Perfil lipídico detalhado
✔️ Histórico familiar
✔️ Cálculo de risco cardiovascular (ex: Prevent Score)
O objetivo é entender não apenas o número do exame, mas o contexto completo do paciente.
Check-up não é sair pedindo exame
Check-up não é solicitar exames indiscriminadamente.
É entender quem tem risco,
quem já tem doença,
e quem precisa de intervenção mais precoce.
Uma verdade importante
Você ignorar a doença não faz com que ela deixe de existir.
Por que fazer?
O check-up permite enxergar o que ainda não dói, mas pode custar caro no futuro.
Prevenção é identificar a doença antes do evento.
Infarto e AVC não costumam ser o começo da história.
Eles costumam ser o final.
Você tem o hábito de fazer check-up cardiovascular?
