Um marcador silencioso que influencia o risco cardiovascular.
Você sabia que existe um tipo de colesterol determinado pelo seu DNA?
A Lipoproteína(a) — ou Lp(a) — é um tipo de colesterol ruim, com origem genética e atua como marcador independente de risco cardiovascular.
O que é a Lp(a)?
A Lp(a) é um tipo de colesterol ruim, com origem genética.
Seus níveis são determinados pelo DNA e não mudam com dieta, exercício ou medicamentos usuais.
Por que ela importa?
A Lp(a) é um marcador independente de risco cardiovascular.
Isso significa que mesmo com o colesterol LDL controlado, quem tem Lp(a) elevada pode ter maior chance de infarto do miocárdio, AVC (acidente vascular cerebral) ou estenose aórtica (calcificação na válvula aórtica).
Quando medir?
As diretrizes atuais recomendam:
Dosar a Lp(a) uma única vez na vida, como parte da estratificação do risco cardiovascular.
É um exame simples de sangue e, se o valor for normal, não precisa repetir.
A Diretriz Brasileira de Dislipidemias 2025 recomenda dosar a Lp(a) uma única vez na vida, como parte da avaliação global de risco cardiovascular.
Por que medir apenas uma vez?
Porque a Lp(a) é genética e estável ao longo da vida.
Saber o resultado ajuda o médico a personalizar a prevenção, principalmente em quem tem histórico familiar ou risco aumentado.
E o tratamento?
Atualmente não existe medicamento aprovado especificamente para reduzir a Lp(a).
Mas novas drogas estão em estudo e já mostraram reduções de níveis de até 90–94%.
Estudos em andamento
OCEAN(a) – com o fármaco Olpasiran
HORIZON – com o fármaco Pelacarsen
ACCLAIM-Lp(a) – com o fármaco Lepodisiran
Esses estudos mostraram grande redução da Lp(a) nas fases iniciais.
Agora estão em fase 3, para avaliar se essa redução também diminui infarto e AVC.
O que fazer enquanto isso?
Controlar o LDL-C
Tratar hipertensão arterial
Controlar diabetes e resistência à insulina
Abandonar o tabagismo
Praticar atividade física regular
Alimentação equilibrada e sono adequado
Enquanto não temos terapia específica aprovada, o foco deve ser o controle rigoroso dos outros fatores de risco.
Conclusão
A Lp(a) é uma peça importante no quebra-cabeça do risco cardiovascular.
Conhecer o seu valor pode mudar a forma de cuidar do coração.
Você já dosou a sua Lipoproteína(a)?
Pergunte ao seu médico no próximo check-up. Informação é o primeiro passo da prevenção
